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Denegación de siniestro por fraude

15 respuestas
Denegación de siniestro por fraude
Denegación de siniestro por fraude
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#9

Re: Denegación de siniestro por fraude

Me he dejado algo... siempre he defendido que una compañía no paga porque sí o porque no y menos tratándose de una póliza que no es otra cosa que un contrato (ésto en el 90% de los clientes no les acaba de entrar en la cabeza) y que éstas, las Cias, siempre pagan con el matiz de que pagan escrupulosamente lo que marca el contrato. Es decir si en el contrato no vienen los cristales jamás te los pagarán. Pero supongo que estareis de acuerdo conmigo en que las Compañías están compuestas por humanos y si el humano del que dependes para cualquier decisión es de los porque sí o porque no esa decisión será porque sí o porque no.
Mira la última anécdota a un tramitador de una Compañía con 20 años de experiencia en el departamento de siniestros (típico funcionario de quinquenios)le tuve que mandar un mail con la parte del Código Penal dónde viene definido lo que es hurto, atraco, robo con violencia y demás porque aunque la denuncia de los Mossos d'Esquadra lo calificaba de robo él llevaba 2 semanas empecinado en que no que era hurto porque en las fotos del périto "no veía grandes destrozos" al final se pagó como robo (diferencia sustancial en la indemnización o incluso exclusión total dependiendo de la Cia)el cliente quedó contento pero algo molesto ya que al individuo del sueldo fijo le faltó tiempo para mandar cartas con la calificación de hurto que mostraban una reducción en la indemnización tramitada.
Hay un gag de la serie británica "Little Britain" donde sale un personaje curioso que ilustra de forma cómica la psicología que os digo. Se trata de una empleada de banca que lo único que responde le pregunten lo que le pregunten es "...computer says NO"

Saludos
Mings

#10

Re: Denegación de siniestro por fraude

Si algun dia vienes a casa recuerdame que nos hagamos una foto al lado de la tele jejejeje

#11

Re: Denegación de siniestro por fraude

Muy amable pero imagínate que me ve el detective, y el tramitador en una foto al lado de la tele..... no quiero ni pensarlo... Caso Malaya 2, fijo!
Saludos
Mings

#12

Re: Denegación de siniestro por fraude

Ineptos los hay en todas la profesiones, en todas las empresas y en todos los cargos, desde subalterno hasta presidentes de compañías. Pero cierto es tambien, afortunadamente, que los patanes todavía son la excepción, y que suele haber gente competente trabajando, mas que nada porque al inútil al final se le cala y se le tira. Te vengo a decir esto porque si has hablado con el perito y éste no fundamente suficientemente la causa por la que estima que es un fraude, y pese a eso sigue en sus trece, y peor aún, el tramitador, basándose en un informe carente de base-- valga la redundancia- mantiene el rehúse por intento de fraude, vamos apañados.

No me cuadra, de verdad. Una tele es fácil de acreditar. Me dices que es de un bar, tendrá factura o podrá pedir copia de la misma. tendrá las instrucciones, la garantía, el mando... Si tenía otra tele igual, imagino que compraría las dos en el mismo sitio. Debe tener pues dos facturas de un mismo modelo y si no es así es lógico que la aseguradora no trague. Yo no tragaría. Siendo negocio, se habrá deducido el IVA de la compra de las dos teles en su día no? Sería una forma de acreditar que compró dos teles en su día...

En fín, suerte, pero te insisto que es raro que un tramitador se complique la vida por un expediente de 400 euros. Lo normal es que lo tenga bien atado. En cuanto a no rehusar por fraude, así, literalmente, entiendo que las cartas son mas finas y un tanto "educadas", si bien se consigue el mismo fín.

Saludos

#13

Re: Denegación de siniestro por fraude

¿En plan años 60, cuando tener tele era todo un lujo?Por mí ¡Hecho!
Je,je.

Sin cachondeo: más de un marrón he arreglado con una foto de cumpleaños o cualquier cena de amigos en la que aparecía la PREEXISTENCIA...

Saludos,

#14

Re: Denegación de siniestro por fraude

Bueno, yo sé de cierto Presidente de comunidad autónoma que puso en su palacete hasta 7 TV Bang & Olufssen de 4.000 € cuya factura estaba a nombre de cierta peluquera.

¡Esos chicos...!

#15

Re: Denegación de siniestro por fraude

Hace unos meses una compañía de las grandes me denegó un siniestro por fraude. Me indicaron por escrito que tenían pruebas fehacientes aportadas por un detective.

Lo divertido del caso es que yo sabía que ese fraude teórico era imposible y que el asegurado efectivamente había sufrido el siniestro y, además, que resultaba también imposible que un detective hubiera consignado prueba alguna en sentido contrario a la realidad pura y dura. Así que nos cuadramos con dos cojones y presentamos nuevas pruebas aún más contundentes que evidenciaban la imposibilidad de fraude (no puedo contar lo sucedido así que disculpad que me reserve esa información que podría dar pistas acerca del caso).

En un desliz el Jefe de Siniestros se puso nervioso y se le escapó que no había tal detective ni tal informe. Se trataba solo de un farol a ver qué pasaba puesto que estaban pensando que se trataba de un fraude pero no podían probarlo de ningún modo. Se me cayeron las pelotas y la confianza al suelo pero mi cliente cobró hasta el último céntimo.

Asimismo os puedo también comentar que a los dos años de ejercer como corredor anulé mi código con una gran aseguradora (corrijo, con una aseguradora grande - que no es lo mismo)simplemente porque me dí cuenta de que sistemáticamente la compañía cometía fraude con clientes y perjudicados. Recortaban o excluían sin motivo o impagaban pequeños importes que sabían que no acabarían en el juzgado. Uno de sus directivos me dijo algo así como "si no nos demandan todo eso que nos ahorramos".

No es oro todo lo que reluce y, sinceramente, ese tipo de comportamientos existe, es permitido o auspiciado por ciertas (pocas) entidades y, además, acaba haciendo del mediador un elemento aún más necesario.

Desde luego yo no quiero tener nada que ver con entidades que trabajan así pero te las vas encontrando como contrario.

Saludos,

#16

Re: Denegación de siniestro por fraude

Puntualizo una cosa el siniestro sube casi 5000 euros pero se acogen a lo de la TV para no pagar NADA.... y está todo acreditado... es más una de las cosas que huele mal es que no se llevaron la caja registradora.... según dice el périto no se no se se llevan la tele, revientan la máquina de tabaco, se llevan bebidas alcoholicas de mas de 30 Euros la unidad, la recaudación de las tragaperras pero claro dejaron la caja registradora que tenía 150 Euros porque el encargado ya se había llevado la recaudación del día al banco.... EUREKA UN FRAUDE al cliente no le pagamos ni un duro pero al detective una factura de 2225 Euros. Y aún me dijo el tramiador que diera gracias que no le reclamaban los gastos del cerrajero que reparó los daños del robo ni de la cristalera fachada entera que tuvieron que poner nuevaya que los cacos la reventaron...
Saludos