Seguro salud, compensación por no prestar servicio durante estado de alarma

Hola,

Se puede reclamar una compensación/descuento al seguro de salud (DKV) por no poder recibir servicio durante el estado de alarma? Concretamente oftalmólogo, dentista, ginecólogo, etc. En el caso del oftalmólogo ya tenía cita pero fue cancelada. En ningún caso se ha tratado de urgencia sin de consultas anuales de control.

Gracias,
Un saludo

No podrás reclamar compensación/descuento por la no utilización de los servicios.

1º  Porque tienes un cuadro médico muy extenso y tendrás que ver si en todos los centros que tienes a tu disposición en tu zona no te dan el servicio.
2º  En muchos centros  por el estado de alarma siempre que no sean citas urgentes o necesarías las posponen para después, como te ha pasado con el oftalmólogo.
3º  En caso de urgencias si tendrás la atención que precises.
4º  Tienes también la opción de citas con especialistas no presenciales. Utilízala en caso de alguna dolencia pero no para una revisión rutinaria.

Espero que en estos momentos estes bien de salud, saludos.

Como ya te han dicho, en principio, no. Aunque, claro, te puedes encontrar de todos.... ya hay alguna asociación que está pidiendo, desde el más absoluto desconocimiento de cómo funcionan los seguros, la devolución de los seguros de autos.

Si lo vi en TV.

Y lo gracioso es que la gente lo oye, le da credibilidad y colapsan tanto a las cias como algunos juzgados.

Y además con dos cojones dijo el ignorante hasta el articulo de la LCS 50/80, diciendo que ya que era de los 80 habian tenido tiempo las cias de habersela leido.

A río revuelto, ganancia de pescadores. Los medios de comunicación fijan la atención en dicha asociación por la ocurrencia y le hacen una campaña publicitaria gratuita. Además, crea una plataforma para reclamar con un tentador eslogan, #QuieroMiDinero, donde la gente se apunta dando sus datos personales y, aunque la reclamación no llegue a ningún sitio, ya tienen tus datos para contactarte y relatarte las bondades de hacerte socio pagando la correspondiente cuota.

Un saludo.

Bueno, lo que yo leí fue que en la renovación de la póliza le descontaran el importe de la póliza de autos que durante el confinamiento no han podido utilizar al no poder utilizar el vehículo y ello por merma de las condiciones iniciales de contratación.
LCS.   Artículo 13

El tomador del seguro o el asegurado podrán, durante el curso del contrato poner en conocimiento del asegurador todas las circunstancias que disminuyan el riesgo y sean de tal naturaleza que si hubieran sido conocidas por éste en el momento de la perfección del contrato, lo habría concluido en condiciones más favorables.

En tal caso, al finalizar el período en curso cubierto por la prima, deberá reducirse el importe de la prima futura en la proporción correspondiente, teniendo derecho el tomador en caso contrario a la resolución del contrato y a la devolución de la diferencia entre la prima satisfecha y la que le hubiera correspondido pagar, desde el momento de la puesta en conocimiento de la disminución del riesgo.

Dónde está el exabrupto?. Contarme.

Botella, en todo... como bien sabes en seguros la prima se paga por anticipado, es anual... es decir, en ese artículo habla de renovación. Es decir, en todo caso, si la cuarentena siguiese, etc para todo el año y tampoco. Lo que no dice en ningún caso es que en la renovación te vayan a descontar lo del año anterior...

... piensa en este año y que el coche lleva ya parado 2 meses.... siendo un poco exagerado, pero para que me entiendas.... ¿y si los meses previos has dado 500 partes y la compañía te los cubrió?..... ahora piensa una vez que puedas coger el coche y todavía con la póliza en vigor de este año.... ¿y si antes de que venza la póliza das otros 500 partes? ¿te los tendría que cubrir o te dice que solo la parte proporcional menos esos dos meses?

El seguro cubre la probabilidad de que ocurra un siniestro pero no sabe si ocurrirá o no ni en que momento del año ni con que intensidad.

He sido, un poco exagerado pero creo que así se entienden las cosas.

Te entiendo pero para nada comparto tu opinión.

Ya. Pero es que los seguros se calcula su precio así. El que ahora no haya habido tanta circulación, no significa que no la vaya a haber, incluso incrementada, en las próximas fechas.... recuerda que, por ejemplo, el gobierno ahora recomienda desplazamientos en su coche particular en lugar del transporte público... y no por eso las compañías van a subir el precio del próximo mes....

Te podría poner, doscientos mil ejemplos... ahora que los coches han estado parados mucho tiempo, verás como las asistencias por baterías, ruedas, etc... se multiplican y el seguro responderá a esas situaciones y no va a decir "lo siento es que usted lo ha tenido parado dos meses y eso yo no tengo la culpa".

otra cosa... de tu seguro del coche ¿sabes cuál es la cobertura por la que más pagas (salvo en los todo riesgos donde la de daños también tiene una prima más alta)? pues el SEGURO OBLIGATORIO. ¿Salves quién puede ponerlo o quitarlo como obligatorio? Pues el Sr. Sánchez. Es decir, si quiere bajar el precio, que quite en estos tiempos la obligación del seguro y todos los impuestos y recargos legales que tiene.... Dicho así es verdad pero sería una aberración.... ¿por qué? pues porque tu coche está aparcado pero si se incendia y causa daños al vecino? ¿si hay una inundación por lluvias torrenciales y tu coche se lo lleva la riada?...

En fin, que FACUA se deje de chorradas que queda muy bien con el pueblo pero, a "poco que se rasque" demuestra su total ignorancia

Botella,  lo de compartir es en el foro de las ONG´s.

Os paso comunicación del Colegio de Mediadores de Seguros:

 

Estimado/a colegiado/a: 

 

De todos es conocido que la asociación de consumidores y usuarios FACUA, está promoviendo una iniciativa destinada a reclamar la devolución de parte del importe de los seguros de vehículos, alegando que debido a la situación de confinamiento se ha producido una disminución del riesgo. Y en esa línea, ha anunciado la creación de una plataforma cuyo fin es reclamar a las aseguradoras la devolución de parte de las primas de las pólizas de seguros de autos debido al descenso del número de siniestros, ya que según FACUA la siniestralidad es un componente clave a la hora de calcular el precio de los seguros. 

En nuestra opinión (al margen de la legitimidad que pueda tener FACUA en hacer este tipo de planteamientos) esa petición no es viable desde el punto de vista técnico-jurídico. Y no lo es, por diversas razones: 

 

ü  El seguro de autos engloba diversas garantías, unas de suscripción obligatoria y otras de suscripción voluntaria. Y no en todas ellas se da en la misma medida la disminución de la siniestralidad, que no la disminución del riesgo, de que habla FACUA. 

ü  Las primas en los seguros de autos, al igual que en todos los ramos y productos, son INDIVISIBLES, al margen de que puedan ser fraccionadas por conveniencia de las partes del contrato. Y son indivisibles porque se calculan para todo el período de tiempo que surta efecto. Desde el primer minuto hasta el último. Y nada tiene que ver, en el caso que nos ocupa con la utilización del vehículo (¿o es que en el mes de vacaciones aquél que se vaya fuera de España y no coja su vehículo podría pedir la reducción de la prima?) Y a mayor abundamiento, y admitiendo a los meros efectos polémicos la posición de FACUA, si un asegurado ha tenido un siniestro antes de la declaración del Estado de Alarma, ¿también tendría derecho a pedir la reducción del importe de la prima? 

ü   El riesgo objeto de cobertura no se ha reducido, en todo caso se puede haber reducido la tasa de siniestralidad durante el tiempo que dure el confinamiento, por lo que el encaje de la petición de FACUA en el artículo 13 de la Ley de Contrato de Seguro, resulta cuanto menos, complicado. 

ü  Es cierto que la siniestralidad influye en el precio del seguro, pero la siniestralidad de todo el período de cobertura del mismo; por lo que habrá que estar al final del ejercicio para saber si efectivamente la siniestralidad ha descendido. Puede ocurrir que descienda durante el período de confinamiento (o no) y luego se incremente cuando desaparezcan las restricciones a la libertad de movimiento. 

ü  De todas formas siguiendo la lógica de FACUA, ¿por qué las compañías no solicitan aumentar las primas de los seguros de hogar, donde a buen seguro se ha incrementado la siniestralidad, al estar todos confinados en nuestros viviendas? 

 

Para concluir, desde esta institución se quiere dejar constancia de que el sector asegurador (aseguradoras y mediadores) están dando una lección de responsabilidad en esta situación, estando siempre cerca de los asegurados y de sus necesidades. En este sentido, son muchas las aseguradoras que han puesto en marcha medidas de apoyo para sus clientes en las últimas semanas, tales como aplazamiento del pago de primas, fraccionamiento de las mismas sin cobro de intereses, etc.) Y ello al margen de cualesquiera otras medidas que pudieran adoptar en el futuro, en el ejercicio legítimo de su actividad empresarial. 

 

                Entendemos que con las razones expuestas todo mediador puede contestar, sin miedo a equivocarse, cualquier duda o consulta que le sea planteada por sus clientes. 

 

                Atentamente. 

Hombre te agradezco la información, pero nada hubiera pasado si en vez de enviarla a las las 06:54 AM La hubieras enviado a la hora que yo te escribo.
Mas que nada porque al contestarme directamente salta el mensajito en el telefonito y ya no he pegao ojo.

Me has recordao a un asegurao que me llamo a la misma hora , le eche una bronca pues la verdad además de joderme el sueño me asusté y me dijo, es que es la hora a la que yo me levanto.
Pues nada, entre los que os levantais temprano y los que nos acostamos tarde, no pegaos ojo en to er dia.. 

Gracias. No conocía esa comunicación. La comparto al 100% y creo que es bastante clarificadora desde un punto de vista técnico.

 ü  Es cierto que la siniestralidad influye en el precio del seguro, pero la siniestralidad de todo el período de cobertura del mismo; por lo que habrá que estar al final del ejercicio para saber si efectivamente la siniestralidad ha descendido. Puede ocurrir que descienda durante el período de confinamiento (o no) y luego se incremente cuando desaparezcan las restricciones a la libertad de movimiento.

Pues si al final del ejercicio  se observa una disminución significativa de la siniestralidad entiendo que sería reclamable la aplicación del citado artículo de la Ley del Seguro.
Por cierto, si las aseguradoras quieren aplicar el mismo artículo en las pólizas de hogar por la razón que esgrime, pues está en todo su derecho, no vale lo de yo no te reclamo en el seguro de hogar y a cambio tu no lo haces en el de autos.

ü  Las primas en los seguros de autos, al igual que en todos los ramos y productos, son INDIVISIBLES, al margen de que puedan ser fraccionadas por conveniencia de las partes del contrato. Y son indivisibles porque se calculan para todo el período de tiempo que surta efecto. Desde el primer minuto hasta el último. Y nada tiene que ver, en el caso que nos ocupa con la utilización del vehículo (¿o es que en el mes de vacaciones aquél que se vaya fuera de España y no coja su vehículo podría pedir la reducción de la prima?) Y a mayor abundamiento, y admitiendo a los meros efectos polémicos la posición de FACUA, si un asegurado ha tenido un siniestro antes de la declaración del Estado de Alarma, ¿también tendría derecho a pedir la reducción del importe de la prima?

Que un profesional haya escrito esto es de verguenza, bueno de verguenza es que se atreva a publicarlo. 
Las reclamaciones a la aseguradora o  si no se llega a un acuerdo, en el juzgado son individuales , basadas en los casos concretos particulares de cada uno. y los supuestos de "vacaciones" y "siniestros antes del Estado de Alarma" parece escrito para pasar el rato por el confinamiento.
Está claro que el Estado de Alarma confinó a unos totalmente, parcialmente a otros y algunos tuvieron que continuar con sus actividades habituales, pero hasta estos últimos se beneficiaron de un casi inexistente tráfico con la repercusión que le acompaña reducción de siniestrabilidad casi a cero.
Ya se verá en el futuro si esto tiene recorrido o no, pero base legal, haberla hay. 

Pues por tu propia filosofía, aplica también la misma ley que habla de comunicar el posible incremento de riesgo y, entonces, si la siniestralidad sube o das varios partes, que la compañía te cobre con efecto retroactivo ese "exceso de uso".... y eso, para los profesionales del sector, también sería absurdo.... pero siguiendo tu lógica, no...