Pasos para iniciar una reclamación al seguro

Hacía tiempo que no me topaba con una reclamación al seguro, pero como la he sufrido en mis carnes recientemente me he decidido por meter caña al asunto.

Por motivos profesionales me ha tocado gestionar cientos de miles de euros en reclamaciones a distintos seguros, tanto propios como de terceros. En esta ardua tarea hay varios principios que por norma general se han cumplido.

Al tratar el asunto desde una óptica profesional descubrí que había que definir un sistema, que de manera generalizada funciona y que hay que armarse de paciencia (y ser un martillo pilón).

Recordar de nuevo que el procedimiento que os explicaré vale tanto para reclamaciones a seguros propios como para reclamaciones de un tercero (típico ejemplo de accidente de circulación). Así pues, si habéis sufrido un accidente y tenéis que reclamar no os quedéis esperando hasta que la otra parte actúe. Si este es el caso y la otra parte no notifica nada os será muy útil si disponéis del atestado del accidente emitido por la Autoridad, (esto sólo ocurre en accidentes graves), es decir la Guarda Urbana, Guardia Civil… Podéis solicitar copia del mismo facilitando ciertos datos del accidente (fecha y hora, ubicación, punto kilométrico, matrículas implicadas…).  

 

Pasos para iniciar una reclamación al seguro

Así pues los pasos a seguir para iniciar una reclamación al seguro son:

1 Nº de siniestro

Conseguir nº de siniestro y contacto por escrito del tramitador del seguro

2 Reclamar a la compañía por escrito

Reclamar por escrito que está pendiente la liquidación del siniestro al mail facilitado.

3 Llamar a la compañía aseguradora

Llamar por teléfono al seguro y preguntar por el tramitador. Suele existir un departamento de siniestros. El tema es llamar hasta que nos confirmen que abonan el siniestro, una vez tengamos el ok tardan 1-2 semanas en hacer transferencia.

Es posible que tengamos que llamar una 2ª vez, preguntarles si tienen todos los datos para hacer el abono (a veces se queda parado porque dicen que no tienen nuestra cuenta corriente, no se molestan en llamar y pedirla).

Hay veces que nos piden que les enviemos un finiquito del siniestro (suelen tener modelos propios, si no es el caso y nos lo piden lo redactamos, es sencillo)

4 Llamar amenazando con trasladar la reclamación a la Dirección General de Seguros

Si no quieren abonar el expediente alegando excusas les decimos que iniciaremos reclamación a través del Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones

Tiempo de este proceso: 1 mes

En caso de no resultar exitoso guardar toda la documentación y anotar días y horas de las llamadas, y pedir nº de registro de estas.

5 Pasar por Atención al Cliente

Si no tenemos/conseguimos el mail del tramitador o no han funcionado los pasos anteriores  llamamos a Atención al Cliente

Procedimiento el mismo que antes

6 Burofax

Si después de llamar y enviar mail siguen sin reconocernos nuestro derecho de liquidación del siniestro les enviamos un burofax (con copia, coste unos 30€) exponiendo que si no dan respuesta llevaremos el caso a la Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones

7 Llamar al seguro

Después del burofax volvemos a llamar al cabo de 15 días a ver si han cambiado de opinión

Hay un formulario para descargarlo y presentar la reclamación por vías tradicionales. Nos contestaran en menos de dos meses por carta certificada.

La parte negativa es que la decisión del mencionado organismo no es vinculante, por tanto la aseguradora puede desoír la resolución.

Mi experiencia es que la mayoría de los casos que no habían reconocido inicialmente se solucionan después del burofax (pasos 6 y 7).  Esto es así porque el paso 8 puede implicar penalizaciones para las compañías aseguradoras.

Si todo lo anterior no funciona la última alternativa que te queda es la vía judicial, revisa tus condiciones del seguro de hogar y del vehículo, ya que normalmente incluyen la asistencia jurídica.

8 Iniciar reclamación en la Dirección General de Seguros

Si el proceso anterior no ha sido exitoso iniciamos la reclamación a la Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones.  Él trámite es telemático y gratuito.

Hay un formulario para descargarlo y presentar la reclamación por vías tradicionales. Nos contestaran en menos de dos meses por carta certificada.

La parte negativa es que la decisión del mencionado organismo no es vinculante, por tanto la aseguradora puede desoír la resolución.

Mi experiencia es que la mayoría de los casos que no habían reconocido inicialmente se solucionan después del burofax (pasos 6 y 7).  Esto es así porque el paso 8 puede implicar penalizaciones para las compañías aseguradoras.

Si todo lo anterior no funciona la última alternativa que te queda es la vía judicial, revisa tus condiciones del seguro de hogar y del vehículo, ya que normalmente incluyen la asistencia jurídica.

Consejo antes de solicitar una reparación a tu seguro

Por último si dispones de un seguro y precisas solicitar una reparación que la cubre entérate del procedimiento. Normalmente disponen de empresas que realizan estas reparaciones, siendo muy complicado el recobro si te sales fuera de sus procedimientos.

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