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¿Qué pasa si dejo de pagar el seguro de salud?

¿Qué pasa si dejo de pagar el seguro de salud?

Tener un seguro de salud exige ser pagado, así como el seguro de coche, el seguro de hogar. El problema es cuando tenemos problemas económicos y no podemos hacer frente a los gatos derivados de la póliza del seguro.

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¿Qué pasa si dejo de pagar el seguro de salud?

Es bueno conocer incluso antes de contratar un seguro de salud "qué pasa si no pagan la prima del seguro de salud". Pueden existir diferentes problemas que les impide poder afrontar el pago del seguro médico. Por lo que es bueno conocer las consecuencias que pueden afrontar.

La respuesta más directa y sencilla es que de no pagar la prima del seguro médico, como asegurado, pierdes todas las coberturas del seguro. Lo bueno es que no se trata de una situación que no puedas solucionar. Dispones de un tiempo hasta que la aseguradora decida informar notificando la finalización del contrato de la póliza, que aplicará, en caso de que el cliente no salde la deuda, pasado un mes de la fecha de vencimiento de la prima impagada.

Importante: La compañía Aseguradora puede llevarte a juicio, y el asegurado terminar pagando las primas impagadas más los intereses generados. 

¿Cuánto tiempo tengo para pagar la prima del seguro de salud impagada?

Como mencionamos antes, el cliente dispone de 30 días / un mes para saldar la deuda, dicho plazo puede ser más o menos extenso según figure en el contrato de la póliza, y como suele suceder con las empresas, suelen ser más rápidas en informar el impago y cortar el servicio que en ofrecer descuentos cuando fallan ellas. 

¿Qué pasa con mis coberturas del seguro de salud?

La consecuencia más directa es que se da la pérdida de todas las coberturas del seguro médico, quedando suspendidas hasta no pagar la prima del seguro. Por lo que si durante ese período necesitan alguna de las coberturas del seguro, la aseguradora no les financiará tratamientos, hospitalizaciones, medicamentos ni demás asistencias que figuren en el seguro de salud.

Primera prima impagada ¿Qué es?

En caso de que la prima impagada sea la primera, la aseguradora resolverá el contrato del seguro de forma inmediata, solicitándole al cliente el pago amistosamente mediante la modalidad ejecutiva. Significa que no rige el plazo de 1 mes para mantener el seguro de salud, y las coberturas del impago. A ninguna de las partes les conviene, ni a la aseguradora, perder un cliente y un cobro mensual, ni al cliente quedarse sin seguro de salud y formar parte de la lista de morosos. 
 

Si pago la prima impagada, ¿me devuelven las coberturas del seguro?

De pagar la prima impagada en el primer mes, previamente a que la aseguradora les dé la baja, las coberturas del seguro de salud volverán a estar activas luego de 24 horas de que se haga efectivo el pago.

El problema se da en caso de que durante dicho plazo sufran de una dolencia nueva, o un accidente, no podrán recibir atención médica, hospitalaria o farmacológica que figure en el seguro de salud, no dispondrán de las coberturas contratadas ni al reactivarse el seguro luego de pagar la prima. Quizás este aspecto dependerá de cada aseguradora.
 

¿Qué pasa si el contrato no se resuelve?

Si la Aseguradora no resuelve el contrato de la póliza por escrito un mes luego que se dé del vencimiento de la prima, y si no es la primera prima o de inmediato si fuera la primera, el asegurado podrá normalizar la situación pagando la prima o primas impagadas, sin importar dicho plazo.

Si la aseguradora no resolviera dentro del plazo que pudiera, un mes después del impago, el asegurado dispone de 6 meses para pagar la prima o primas no pagadas y poder usar las coberturas contratadas. Además de disponer del derecho a la renovación de seguro al vencer el periodo anual. De no hacerlo en 6 meses, y a la vez la aseguradora no les informa la baja del contrato del seguro, el mismo queda cancelado de manera automática luego de los 6 meses. 

Por último, es bueno recordar que el impago de la prima mensual no es la única causa de rescisión del contrato de seguro de salud, la aseguradora puede aplicar la cancelación anticipada si el asegurado no ha declarado en el cuestionario de evaluación de riesgos o no declara ciertas situaciones sobre su salud, incluyendo los que se den dentro del periodo entre el impago de la prima y el pago subsiguiente.

O si la fecha de nacimiento del asegurado o de sus beneficiarios no cumplen con las condiciones dentro del seguro de salud. 

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