He venido realizando un breve repaso a las circunstancias que rodean al fraude en lo siniestros con los que me suelo enfrentar y las he plasmado aquí, no descubro nada nuevo, pero cuando surgen las dudas en el despacho es mejor tener el guión y repasar cada una de ellas o profundizar si no se ha hecho en la visita y gestiones realizadas. Para los que sois ajenos al mundo decir que pese a que la gente presume en el bar de que ha engañado a hacienda o al seguro, nadie cuenta las consecuencias de que se haya detectado por la aseguradora ( o aseguradoras) el intento de fraude.
Así pues repasemos las circunstancias que deben alertarnos de un posible fraude.
• El siniestro ocurre poco después del inicio de la fecha de efecto de la póliza o poco antes de su vencimiento.
• Relato anormal o rareza del siniestro. Causa del siniestro poco clara, relación causa efecto anormal o indirecta. Nerviosismo ante la insistencia del perito en esclarecer la misma.
• Existencia de varios siniestros con los mismos daños en diferentes fechas u ocurridos en circunstancias dudosas. Daños avanzados con respecto a la supuesta fecha de ocurrencia
• Siniestros que se comunican con retraso, sin tiempo para peritar (habituales en siniestros de Responsabilidad Civil).
• El siniestro se ha producido en un lugar despoblado, durante la noche, en días no laborables.
• Los daños del siniestro ya han sido reparados y nos presentan las facturas de reparación.
• No se aportan o no existen comprobantes originales, sólo copias.
• Se presentan facturas de varios emisores pero con el mismo tipo de letra y las mismas características.
• Se facilita a la compañía una excesiva documentación no solicitada o se proporcionan datos escasos.
• Alta siniestralidad del asegurado.
• Contratación/ampliación de coberturas en fecha próxima al siniestro. Llamadas a los mediadores sobre las garantías que se prestan en póliza, normalmente camufladas en referencia al importe de la prima.
• Interés especial del asegurado para que todas las gestiones y visita de inspección al siniestro se realicen con él. De esta forma se facilita información vaga e imprecisa y se evitan las versiones contradictorias con otros interlocutores.
Supongo que me dejo muchas pero os dejo estas claves escritas y espero que añadáis alguna más, o incluso alguna historia divertida, que con los fraudes hay muchas, sobre todo cuando el defraudador se ve acorralado.