Soy médico y trabajo para el Servicio Público de Salud.
Estoy de acuerdo en que caminamos hacia un sistema insostenible, de todas maneras el copago me parece que por si solo es un mal parche que va a traer más problemas que beneficios. Pienso que para lograr optimizar y hacer sostenible el sistema es necesario cambiar el chip, y darle al sistema público (No solo a la sanidad) un enfoque similar al de la empresa privada. El objetivo fundamental es mejorar la eficiencia, que aunque tire piedras contra mi tejado, hay que reconocer que de forma general es muy baja. ¿Qué medidas tomaría?
1.- Lo primero y lo más importante, los criterios y medidas actualmente vienen de arriba abajo, con poca o nula comunicación de las consellerias y directivos que no están o a veces ni siquiera han estado nunca en la trinchera, y a los que se les tiene cada vez menos confianza. COMUNICACION y CONFIANZA es primordial si se quiere que los trabajadores respondan. Por lo tanto, lo primero, las medidas de ahorro y de eficiencia han de venir de ABAJO a ARRIBA, es decir partir de los que están en la trinchera. Es la única manera de aumentar eficiencia. Para que esto ocurra los trabajadores tienen que estar contentos, tanto desde el punto de vista salarial, como de motivación en el trabajo.
2.- Para que de verdad se optimicen los recursos, debe de cuajar en los prpofesionales sanitarios esa cultura de la eficiencia, de manera que no sea en forma de limitaciones a la prescripción, sino una manera de pensar (Ejemplo, si tengo un paciente de 80 años hipertenso, le doy el antihipertensivo estandar, que está comprobado que controla la tensión y es barato. La única pega de ese antihipertensivo es que comparado con los de nueva generación no es capaz de controlar complicaciones derivadas de la hipoertensión más allá de 10 años de iniciado el tratamiento. M e reservo el antihipertensivo caro para el paciente joven, que se va a beneficiar de una mayor efectividad a largo plazo. Y lo hago por elpaciente, pero también por mi, porque me voy a asegurar que ese paciente viva más, más sano (es decir con menor gasto sanitario) y trabajando ( O sea cotizando y sin recibir subsidio). Eso es optimizar. La adminsitración, lo que hace es prohibir la prescripción del caro, con lo que lo que ahorra por una parte lo acabará pagando por la otra (Ingresos, bajas, subsidios del paciente de 50 mal tratado).
3.- YA QUE NOS ENGAÑAN EN EL SUELDO, QUE NO NOS ENGAÑEN EN EL TRABAJO. Esto es una máxima del funcionariado, y yo que pertenzco a ese colectivo, la mantengo. ES triste pero así va. Pocos incentivos, sensación de maltrato, y todo eso se paga trabajando menos y mas lento (Ojo, no todos, pero sí mucha gente y cada vezmás). Y claro así vamos. Como no hay control de la productividad y el sisteme es en si un siostema comunistoide, pues el fracaso está garantizado. FCracasó la economía Rusa y la Cubana. En nuestro marxismo sanitario también hay fracaso.
Y muchas más cosas, que se pueden arreglar antes de instaurar el copago, que puede que sea necesario. Lo dejo aquí que estoy de guardia y me tengo que ir a trabajar.
PD: Antes que instaurar el copago
1.- Cobrar las comidas a los pacientes ingresados. Si comer les cuesta dinero en su casa. ¿Por qué en el hospital le sale gratis?. Una pensión completa a digamos 6 euros/día, ahorraría millones y realmente sería justa.
2.- ¿Por qué los aparcamientos de los hospitales, que es lo único rentable, los llevan empresas privadas?, ¿No sería mejor, ya que están en terrenos del hospital que los explotara una empresa pública y colaborar con esos ingresos al mantenimiento de la empresa?. Es como lo de privatizar loterias (que da muchos beneficios) y por qué no privatizar algo que solo da pérdidas.
