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Emmamani
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Se registró el 17/01/2012
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Emmamani 15/04/24 21:08
Ha respondido al tema Accidente de moto
Pues tengo serias dudas respecto a eso que indicas. No obstante, es cierto que existe cierta jurisprudencia en relación a lo que indicas con lo que lo previsible será que el centro médico te envíe la factura y te reclame el importe y, tras muchas reclamaciones e incluso alegaciones que pueden llegar a la vía judicial, termine evitando dicho pago.
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Emmamani 15/04/24 19:17
Ha respondido al tema ¿Lo entiendo mal? ¿Se me puede explicar? (salvo que sea secreto y solo para el gremio)
Petersen, tal cual lo has contado. Pero, sin ánimo de complicarlo, luego cada siniestro es un mundo... me voy a explicar con un ejemplo sencillo..... siniestro con daños en la rueda... tu compañia lo repara por Convenio.... como lo hace "en nombre" de la RC del otro, puede aplicarte (y seguramente lo hará) una depreciación por uso en los neumáticos si éstos estaban ya usados.... sin embargo, ese mismo siniestro lo arreglas a través de tu todo riesgo (cobertura de daños), si tu póliza no tiene establecida la posibilidad de aplicar depreciación por uso, te tienen que poner rueda nueva.Por eso es importante saber en base a qué cobertura te están reparando pues, entre otras cuestiones, te afectarán a tus bonificaciones o no, etc.
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Emmamani 15/04/24 19:11
Ha respondido al tema Accidente de moto
Es que ahí está la "trampa"... en el fondo los concertados son todos los adheridos al Convenio... Respecto al coste de la asistencia sanitaria, me parece que hablamos de la misma cosa pero no terminamos de entendernos... efectivamente el convenio indica que no pueden facturar más de esa cantidad... entonces, según tú,... ¿a quién factura ese centro público el posible exceso económico? 
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Emmamani 15/04/24 16:34
Ha respondido al tema Contratar seguro medico en Guipúzcoa
uf!! huye de línea directa... esa opción ni te la plantees... al final, si vas a Cuadro Médico, mira que te ofrece DKV u otras tipo Mapfre, Sanitas, etc., en ese sentido respecto a médicos y centros médicos. Además, si estás pensando en un cercana maternidad, mira prestaciones que te ofrecen unas u otras en ese sentido y para los primeros meses de vida de tu futuro hijo.
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Emmamani 15/04/24 16:31
Ha respondido al tema Cambio seguro de hogar con vinculación hipoteca EVO
Con los bancos es muy importante que las sumas aseguradas sean las correctas tanto para continente como para contenido que luego, en caso de siniestro, vienen los problemas.... consulta con un profesional que te facilite algún presupuesto y luego, si así lo consideras, lo comparar con lo que te ofrece EVO.... por decirte algo solo a modo de ejemplo, la suma asegurada por continente NO es el importe de la hipoteca. Es el valor de reconstrucción de la vivienda y que, en la mayoría de las compañías, lo calculan de forma automática en función de los datos catastrales de la vivienda.
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Emmamani 15/04/24 12:44
Ha respondido al tema Accidente de moto
No es tan sencillo.... dices que " compromiso de los centros sanitarios, es no facturar más de esos 3,7K. ".... ¿y si la persona está ingresada más días y supera esa cantidad? Como te puedes imaginar, no le van a echar del hospital.... en ese caso, el centro sanitario, pasará factura a la aseguradora por los 3,7 del convenio y el resto se lo reclamará al paciente.En cuanto a lo de "usando centros no concertados".... ojo con eso pues la gran mayoría de las compañías incluyen en sus contratos matices para ese tipo de centros... por ejemplo, Allianz lo limita a solo 6.000 euros, la Mutua a 1800 o incluso Línea Directa ni los cubre.
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Emmamani 15/04/24 12:39
Ha respondido al tema Cambio seguro de hogar con vinculación hipoteca EVO
Lo primero habla con EVO para ver esa posibilidad. Lo veo difícil porque esa bonificación es "a cambio" de la comisión que ellos perciben de Santa Lucía por el seguro.Es cuestión de echar números... ver cuánto te supone ese 0,1 y lo que te supondría no tener un seguro bien hecho o que cubra tus necesidades reales.Si decides cambiar, tienes que hacer lo siguiente:1.- Comunicar a EVO y a Santa Lúcía (por escrito) tu deseo de no renovar tu seguro. Esto lo tienes que hacer con al menos un mes de antelación a la fecha de renovación.2.- En la compañía que contrates, incluir en tu póliza una cláusula de "Cesión de Derechos" a favor de EVO por el importe de la hipoteca. Entregar a EVO una copia de la póliza donde figura esa cesión de derechos.
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Emmamani 14/04/24 15:52
Ha respondido al tema Accidente de moto
Efectivamente, es lo que te decía... hay que tener en cuenta la suma asegurada por Asistencia Sanitaria en el seguro de la moto....1.- La cantidad de la póliza es inferior a esos 3.750... te cubren hasta esta cifra y no pueden reclamarte o sólo en la cantidad que excediese de esos 3.7502.- La cantidad de la poliza supera los 3.750.... solo te podrían reclamar una vez supere los gastos de asistencia la suma asegurada en póliza.La verdad que es un tema complejo pero que a los mediadores os abre un nicho de mercado importante para la distribución de productos de vida riesgo con garantías de asistencia y/o de seguros de accidentes.... claro, teniendo en cuenta que muchos seguros excluyen precisamente los hechos consecuencia de la conducción de motos y, en especial, si éstas son de más de 250 cc
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Emmamani 13/04/24 13:02
Ha respondido al tema Accidente de moto
Sí y no... pero de forma ajena al convenio.... una moto sola en un centro público está limitada a esos 3.000 euros por lo que la aseguradora, en caso que su seguro del conductor de su seguro, fuese inferior, pagará hasta esos 3000 y NO puede repetir..... si su seguro del conductor cubre más de esos 3.000 pagará hasta el límite de su seguro del conductor y si la factura aún es superior, como ya está fuera del propio convenio, la aseguradora podría repetir o directamente denegar el pago y que la SS reclame directamente al conductor.
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Emmamani 12/04/24 19:57
Ha respondido al tema Ambiguedad engañosa de ACIERTO.COM en seguro de salud de SANITAS
Todos los copagos suelen ser por prestación... es decir, si vas al medico y te manda, como en tu caso, 3 pruebas.... tu copago será de la consulta del médico más luego por cada una de esas pruebas.... que te lo explicase mal, no lo dudo pero que es así, ya te digo.... por eso los seguros con copago son más económicos que los que no lo llevan.
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Emmamani 12/04/24 19:13
Ha respondido al tema Accidente de moto
Efectivamente renuncian a la repetición cuando interviene la moto y otro vehículo (dos vehículos)... en el caso de una sola moto no hay repetición pero la prestación en centros públicos está limitada (no recuerdo la cifra exacta) a uno 3.100  euros y en los privados está excluido..... y en el caso de los coches (resto vehículos no sean motos) está limitado a algo menos de 11.000 euros y privados también excluidos.... eso también está recogido en el Convenio.Ojo, que estamos hablando del Convenio Marco pero luego cada Comunidad Autónoma, hace en algún caso pequeños ajustes por lo que cada uno debería echar una ojeada a lo que dice dicho convenio en su territorio... pero básicamente el 95% de las cosas coincidirán con el convenio marco.
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Emmamani 11/04/24 16:34
Ha respondido al tema Seguros de coche
Permiteme algunas preguntas.... cuántos años tiene tu coche.? ¿Sueles llevar el coche a reparar al mismo taller? En caso afirmativo, ¿con qué compañías es colaborador? ¿Si te quedas sin coche, tienes alternativa de transporte? ¿Sueles hacer desplazamientos largos? ¿cuántos al año? ¿Te preocupa su familia en caso de que sufras un accidente y fallezcas o tengas lesiones importantes?.... etc., etc.Dicho todo esto... este año vas a notar subidón de precio en casi todas las compañías.
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Emmamani 11/04/24 16:30
Ha respondido al tema Accidente de moto
En este tema está por medio el Convenio de Asistencia Sanitaria que, como sabes, firman prácticamente todas las compañías.... el convenio se renovó hace poco y en el mismo dice claramente más o menos "en caso de accidente de circulación o accidente en itinere, de cara a la atención del siniestro prevalecerá el primero"... Es decir que si vas a un centro de la seguridad social siempre aplicarán el convenio y solo si no existiese quien pague entraría el posible pago pero eso, en la práctica es casi nulo porque sería el caso de no tener seguro y ahí quien paga es el Consorcio.En dicho convenio, la aplicación del mismo tiene matices cuando sea una moto o similar.... entre otras y bastante relevante es que permite la repetición a la aseguradora sobre los importes abonados.
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Emmamani 11/04/24 16:25
Ha respondido al tema Quiero contratar una alarma para mi casa.
Yo tengo Securitas y sin problema alguno... respecto al seguro.... yo no la tengo declarada dentro del seguro porque, aunque puedes obtener una pequeña rebaja en el precio del seguro de la casa, si la declaras y te roban en la casa y no tenías conectada la alarma ya tienes un problema con tu seguro.... si la tienes pero no la has metido en el seguro, no tendrías problema alguno.
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Emmamani 08/04/24 21:05
Ha respondido al tema Accidente de moto
La asistencia sanitaria nunca la cubre la seguridad social por un accidente de tráfico ni aunque fuese durante un desplazamiento que tuviese consideración de accidente de trabajo... existe un convenio de asistencia sanitaria que, en el caso de las motos, es especialmente gravoso pero por no alargarme, al final solo estará cubierto hasta el limite que tenga en su seguro que suele ser muy bajito (unos pocos miles de euros) y el exceso la compañía se lo puede reclamar.... si tenemos en cuenta que un día de UCI cuesta unos 1.200 euros y uno de hospitalización uno 800.... en el mejor de los casos, apenas suele dar ni para una semana.
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Emmamani 08/04/24 15:52
Ha respondido al tema Accidente por imprudencia grave
La parte que vaya por la vía civil, sí.... la responsable civil  es la compañía... si no hay dolo, ni alcoholemia, ni otra cuestión similar, lo normal es que tu aseguradora llegue a un acuerdo con las víctimas y pague todo o, de no llegar a acuerdo, vayan a juicio y el juez determine cuánto debe pagar pero, como te digo, si es todo por vía civil será tu aseguradora quien gestione todo el proceso.Aquí tu "problema" podría ser que luego tu aseguradora te reclame el dinero pero, si no hay nada raro de lo que te decía antes, NO puede reclamarte nada. 
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Emmamani 07/04/24 20:03
Ha respondido al tema Accidente de moto
¿Y el tema de pagar las facturas de tu asistencia sanitaria, cómo va? Al ser una caída sin intervención de otro vehículo es más que probable que te lo reclamen.Respecto a reclamar a la administración, con fotos, testigos y demás, puedes llegar a ganar pero te puede costar bastante dinero si tu aseguradora no lo considera viable. Tendrás que pagar todo el procedimiento y abogado de tu bolsillo y, si ganas, de esos gastos judiciales la Mutua solo te devolvería un máximo de 600 euros.
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Emmamani 07/04/24 19:59
Ha respondido al tema Accidente por imprudencia grave
A nivel de multas y sanciones en cuanto a tráfico no tiene nada que ver. En cuanto a si denuncia... pues ahí puede ir por lo civil y/o por lo penal....Si va por lo civil, tranquilidad absoluta pues la defensa te la debe hacer la propia compañía de seguros.Si va por lo penal (raro si no hay lesionados), también podrías hacer uso del servicio de tu aseguradora salvo que estuviesemos ante un hecho excluido por tu seguro.
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Emmamani 05/04/24 17:34
Ha respondido al tema Reclamacion piezas nuevas
Efectivamente con tanto fraude, pagamos justos por pecadores pero tampoco se trata de pagar menos a los que se lo merecen.... se trata de pagar lo establecido en el contrato de seguro.... te cuento tu propio caso a modo de ejemplo...... no es lo mismo que te indemnicen en nombre de la otra compañía que si te estuvieran indemnizando a través de tu cobertura de daños si tuvieses un todo riesgo... son condiciones contractuales distintas........ cuando lo hacen en nombre del otro se debe aplicar el artículo 1902 del código civil y, por tanto, obligación de reponer el daño a su mismo estado que estuviese antes mientras que si lo hacen por Daños (todo riesgo) se estaría a lo establecido en el contrato.... un ejemplo más claro... daños en tus neumáticos... por el 1902 te puede deducir parte del importe porque la rueda tenía desgaste.... por el todo riesgo te tienen que poner rueda nueva salvo que tuviese tu compañia recogida en contrato la posible depreciación por estado de la rueda.
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Emmamani 05/04/24 13:15
Ha respondido al tema Accidente por imprudencia grave
Efectivamente. Lo que digo del posible "dolo" es si hubiese reconocido o declarado que hizo ese giro "ilegal" de forma consciente para ahorrarse ir hasta la rotonda. De no existir ese reconocimiento por su parte, el tema dolo, efectivamente, es de muy dificil acreditación por la aseguradora.
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Emmamani 05/04/24 13:12
Ha respondido al tema Accidente por imprudencia grave
No digo que haya hecho nada peor que un terrorista pues éstos matan a sangre fría. Lo que sí digo es que no es lo mismo penalmente equivocarte que ir en sentido contrario de forma consciente y que ello también tiene un tratamiento distinto desde el punto de vista asegurador.Y lo que también digo es que hay que tener mucho cuidado con la forma que se declara el siniestro (éste o cualquier otro) pues en función de lo que se diga puede pasar de estar cubierto a excluido, etc., etc.
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Emmamani 05/04/24 12:20
Ha respondido al tema Reclamacion piezas nuevas
No comparto eso.... tu seguro si te paga lo que te han dañado. Lo que no te paga es un parachoques nuevo porque no es nuevo el que tenías. Cuestión distinta es que la reparación fuese defectuosa. Hoy en día reparar un parachoques queda en perfecto estado y la pintura se iguala muy bien. Más si el coche tiene pocos años.
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Emmamani 05/04/24 12:18
Ha respondido al tema Reclamacion piezas nuevas
Sin duda pero esa reclamación su compañía dirá que es "injustificada" y me temo que tendría que hacerla a nivel particular con el coste económico que ello supone.
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