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Qué es el cuestionario médico en los seguros

Cuando decides contratar un seguro médico, antes de que este sea aprobado las compañías aseguradoras deben aprobar que el solicitante es asegurable, y esto lo hacen a través de un cuestionario médico, un documento que es imprescindible tanto en los seguros de salud, como en los de viaje y los de vida. A continuación veremos qué es un cuestionario médico en los seguros y por qué es importante que toda la información expresada en dicho documento sea verídica.

Cuestionario médico seguros

 

 

¿Qué es el cuestionario médico en los seguros?

Un cuestionario médico es un documento que deberás completar en caso de que solicites un seguro, sobretodo si es un seguro de salud, un seguro de viaje o un seguro de vida, con el fin de determinar si tu estado de salud actual cumple con los requisitos para ser un sujeto asegurable. Con este cuestionario también se podrá determinar el precio que deberás pagar por tu seguro, ya que existen factores que pueden elevar el coste del mismo.

¿Qué se pregunta en un cuestionario médico?

Las preguntas en un cuestionario médico al contratar un seguro están relacionadas a la condición de salud actual del asegurado, así como de su historia médica y sus circunstancias personales:

  • Edad: Hay dos rangos de edad que son más caros de asegurar debido a que son más propensos a requerir asistencia médica y demás coberturas del seguro: los niños y bebés y las personas de más de 60 años. Esta pregunta, aunque sencilla determina en gran medida si una persona es asegurable o no
  • Lugar de residencia: Esta información también es muy importante para la aseguradora ya que determinan en buena medida qué probabilidades hay de que necesites las coberturas
  • Profesión u ocupación: Otro factor determinante en la condición de tu salud será tu trabajo u ocupación, ya que existen lugares de trabajo y actividades que tienen más riesgo para la salud que otros. Cuanto más riesgo tengas de sufrir lesiones o enfermedades, más caro será el seguro
  • Peso: Las personas con sobrepeso son más propensas a sufrir enfermedades por lo que el precio de sus pólizas es más elevado. Junto con este dato se suele incluir la estatura, para calcular el IMC (Índice de Masa Corporal) de la persona
  • Historial médico: En esta sección del cuestionario médico se te preguntará si padeces alguna enfermedad, lesión o condición médica, si te has sometido a cirugías, hospitalización o tratamientos, si presentas molestias o síntomas de alguna enfermedad, si padeces enfermedades hereditarias, si tomas alguna medicación, invalidez o incapacidad, etc
  • Hábitos: Si eres alguien que tiene hábitos como el tabaco, las drogas (incluso de prescripción) o el alcohol, tendrás un riesgo más alto de contraer enfermedades propias de dichos hábitos, por lo que este dato también es requerido al rellenar el cuestionario médico de los seguros de salud y vida
  • Deportes u otras actividades: Algunos cuestionarios incluyen esta pregunta ya que los deportes de alto riesgo también suponen un aumento en el coste de la prima del seguro
  • Antecedentes familiares: Otra pregunta que deberás responder será sobre enfermedades congénitas en familiares como padres o abuelos
  • Padecimientos: En el formulario se incluye una lista de enfermedades graves y tendrás que marcar en el caso de padecer alguna de ellas

¿Qué pasa si miento en un cuestionario médico?

El cuestionario médico es una declaración jurada que se culmina con la firma del solicitante, por lo que todo lo expresado en él debe ser verdadero. Algo que suele ocurrir ocasionalmente es que una persona mienta en cuestiones como si ingiere alcohol regularmente o si toma medicamentos especiales para que la aseguradora no le niegue la póliza pero, al final, las consecuencias de mentir en un cuestionario médico en los seguros siempre se dejan ver; las compañías no son ingenuas y sabes con cuánta regularidad los clientes mienten para obtener un seguro, en especial de vida. Pero, como dice el refrán: “la mentira tiene piernas cortos”.

Cuando un asegurado o los beneficiarios deben cobrar el seguro, la compañía estudia muy bien lo expuesto en el cuestionario médico que el asegurado llenó antes de firmar la póliza. Si existe una mínima posibilidad de que lo ocurrido haya sido consecuencia de algo que no se expresó correctamente en el documento, la aseguradora no estará en obligación de indemnizar a dichas personas, y esto es perfectamente legal.

Además, aparte del cuestionario, la aseguradora en muchos casos solicita un chequeo médico de la persona, por lo que de haber mentido en el cuestionario también se hará evidente. En pocas palabras ¡no mientas en un cuestionario de salud para obtener un seguro!

 

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