Hola Iceman, muy de acuerdo contigo pero con matices:
Efectivamente la situación actual nos lleva a una medicina defensiva, yo el primero y mas aun en el caso de obstetricia con el alto porcentaje de denuncias, pero eso no significa que sea el metodo correcto de actuación. 75% de partos por cesarea es muchisimo ademas aunque yo no soy gine, en mi servicio nunca me me marcaron otros parametros de actuacion que no sean los de eficiencia y efectividad, no creo que en ningun hospital publico presionen a nadie para no realizar una cesarea si está indicado.
en cuanto al traslado de pacientes, yo trabajo en el hospital de referencia de mi comunidad y logico que por supuesto, los traslados son algo frecuente desde los comarcales, la diferencia que yo veo con cierta frecuencia es que desde los comarcales ante la minima sospecha de posible complicación nos le remiten, (a veces incluso protestamos porque parece que se quieren quitar el paciente dificil de manejo),mientras que desde la privada son mas reticentes al traslado, esperando, a veces hasta que el estado del paciente se ha deteriorado enormemente así como las posibilidades terapeuticas.
Totalmente de acuerdo en la evolucion nefasta de la prueba MIR, creo que para este año piden un minimo de preguntas (30% de la media de las notas mas altas)??.
Si es cierto que en un hospital publico te puede atender de entrada algun MIR sin experiencia, pero nunca como responsable final del paciente, siempre supervisado por un adjunto o Residente mayor.
Para nada pretendo decidir si pública o privada, creo que son compatibles aunque yo trabajo solo en publica, incluso tengo compañeros que la utilizan, solamente queria matizar que dentro de la privada hay notables diferencias, si vives en uhna gran ciudad, Madrid, Barcelona, Valencia, seguro que dispones de centros privados de nivel, pero en la mayoria de capitales pequeñas no, sin embargo en todas hay servicios privados de atención domiciliaria con dudosa eficacia.
Yo Tambien conozco grandes profesionales extranjeros que no pueden convalidar su titulo, pero sabes que en determinadas área geograficas como canarias donde inicialmente hay mas reticencia a desplazarse, vale todo, por algo lo llamaban "Servicio caribeño de Salud".
Efectivamente vocacional, ya hace años el medico perdió el status social y el económico, lo triste es que consigue nustra administración y los pacientes quitarnos la vocación. El socializar la medicina fué terrible, acabaremos en sesión clínica decidiendo junto a la familia del paciente, si el antibiotico correcto para el enfermo es amoxicilina o ciprofloxacino.
Podriamos seguir durante horas pero creo que nada nuevo que no hayamos comentado mil veces con nuestros respectivos compañeros tomando un café.
Un saludo y buena guardia