Acceder
  1. Inicio
  2. Perfil de Marjabuelo
  3. Participaciones

Participaciones del usuario Marjabuelo

Marjabuelo 06/01/14 11:59
Ha respondido al tema Subida del doble en la prima del seguro médico de Sanitas, ¿es legal?
Hola! No se porque no me sorprende que Sanitas haga esto..... En estos momentos me pillas fuera de casa h sin ordenador a mano, pero en cuanto llegue te contesto con detalle y te cuento. De todas maneras, de momento no devuelvas el recibo. Luego te comento la diferentes opciones, aunque para tú tranquilidad, te diré que la DGS ha sido muy clara y existe jurisprudencia que te da la razón. Lo que sí tienes que hacer, de entrada, es preparar la reclamación para presentarla primero en Att. Cliente de Sanitas. Luego te explico! Un saludo, David
Ir a respuesta
Marjabuelo 26/11/13 18:21
Ha respondido al tema Subida del doble en la prima del seguro médico de Sanitas, ¿es legal?
Buenas tardes a todos! Os prometí que, una vez finalizado el expediente de la reclamación que puse contra Sanitas me pondría en contacto con vosotros para informaros del resultado. Pues por fin he recibido el informe final de la DGS y, efectivamente, como no podía ser de otra manera, es favorable al reclamante, o sea a mí, en todos y cada uno de sus puntos. El resultado final es que SANITAS, según la DGS, tiene que devolverme casi 2.000€ por no haberme comunicado la modificación de la prima en tiempo y forma. En mi caso, como resumen, me incrementaron un 100% la prima sin avisarme antes. El informe lo recibí el pasado día 12 pero he esperado hasta hoy para informaros porque no fue hasta ayer cuando recibí noticias de la compañía. Bueno, recibir no, tuve que llamar yo para preguntar. En mi caso, y ante la resolución de la DGS (bajo amenaza de SANCIÓN GRAVE por incumplimiento de los artículos IMPERATIVOS 5 y 22 de la Ley de Seguro) , la compañía Sanitas ha decidido aceptar lo indicado en el informe (no es vinculante), aceptando a devolverme todas las cantidades abonadas de más durante todo el año 2013. La verdad, no tenía dudas de que la razón estaba de mi parte, pero sí que dudaba de que la compañía no aceptara el informe de la DGS y me viera obligado a recurrir a la justicia ordinaria; de hecho, ya tenía preparada la demanda para presentarla la semana que viene. En resumen y para que quede claro....el proceso ha sido el siguiente: 1.- Presento la reclamación en Dpto. Atención al Cliente de Sanitas. No recibo respuesta en dos meses. 2.- Santas remite la reclamación al Defensor del Asegurado. Desestiman la reclamación dando la razón a Sanitas. Esto pasa a los 9 meses. 3.- A los 11 meses la DGS me da la razón. En definitiva, me ha costado 11 meses y muchas horas dedicadas pero ha quedado claro que SI TENEMOS LA RAZÓN, VAYAMOS HASTA EL FINAL. Por favor, no dejemos que, como bien dice el mensaje anterior de Tango33, jueguen con que el 95% de los usuarios nunca hacemos nada. Bueno, eso es todo.... Si alguien quiere más información, que se ponga en contacto conmigo. Gracias a todos y hasta pronto!
Ir a respuesta
Marjabuelo 12/11/13 10:56
Ha respondido al tema Subida del doble en la prima del seguro médico de Sanitas, ¿es legal?
Gracias! en cuanto lo tenga en mis manos (supongo que durante esta semana) lo resumiré por aquí. La verdad es que a mí ya no me sorprende nada, pero esto demuestra, como otras tantas veces, que todo se rompe por la parte más débil. Y no todo el mundo tiene ganas ni tiempo de meterse en reclamaciones varias!! (11 meses llevo). Bueno, ahora a esperar a ver como respira la compañía, el informe no es vinculante pero la compañía tiene la obligación de comunicar a la DGS como va a ctuar en este caso y, si no se allana (acepta la resolución), se arriesga a una sanción por malas prácticas, además de la demanda que les voy a poner para reclamar mi dinero. Ya te mantendré informado! Gracias y un saludo, Marjabuelo
Ir a respuesta
Marjabuelo 07/11/13 12:06
Ha respondido al tema Problema URGENTE póliza Sanitas.
Pues la contrataron a través de la correduría Proyectos y Seguros pero oye, que alo mejor sí que se las metieron en un colectivo, la verdad es que no lo sé. De todas maneras, si trabajas en ello, tú lo sabrás mejor. Si algún día me da por contratar de nuevo Sanitas (que va a ser que no...pero quien sabe), pues ya sé algo más! Gracias!
Ir a respuesta
Marjabuelo 07/11/13 11:19
Ha respondido al tema Problema URGENTE póliza Sanitas.
Pues debe ser algo muy reciente porque en e caso de mis suegros (2 pólizas), contrataron en octubre de 2012 y les enviaron la carta con la prima correspondiente a la nueva anualidad 01/01 a 31/12 con la actualización correspondiente. Si lo han cambiado, genial, y si no lo han cambiado, pues también genial. Mientras los usuarios lo sepan, no debería haber ningún problema.
Ir a respuesta
Marjabuelo 07/11/13 11:15
Ha respondido al tema Sanitas y Sanitos
Bueno, yo la contraté con un agente pero, como en todo....los hay buenos y no tan buenos... En cuanto a lo que comentas, estoy de acuerdo; lo único que pretendía con mi mensaje es decir que no es comparable.
Ir a respuesta
Marjabuelo 07/11/13 10:19
Ha respondido al tema Sanitas y Sanitos
Estoy de acuerdo con Dagda; la comparación no es válida. Cuando en Salud apliquen el mismo sistema BONUS/MALUS que en Auto, entonces sí lo será. Por cierto, por si a alguien le interesa, la DGS me acaba de dar la razón contra Sanitas en una reclamación que puse por DOBLARME la prima sin avisarlo en tiempo y forma. Espero que sirva de ejemplo para mucha gente que deja las reclamaciones a medias; a mí me ha llevado 11 meses conseguirlo. Gracias y un saludo, Marjabuelo
Ir a respuesta
Marjabuelo 07/11/13 10:14
Ha respondido al tema Problema URGENTE póliza Sanitas.
Buenos días, Como ya han dicho otros compañeros foreros, el vencimiento de las pólizas de salud es siempre 31/12, es decir, la contrates cuando la contrates, a fecha 01/01 te aplicarán la prima correspondiente para todo el año NATURAL (de 01/01 a 31/12). En cuanto al aumento de prima, la compañía está obligada a comunicarlo SOLO cuando no pueda considerarse un aumento standard, automático o normal; es decir, en tu caso, al subir de 49 a 57, no podría considerarse como algo desproporcionado e injusto así que NO te lo tienen que comunicar. De todas maneras, si tal como dices te están ajustando la prima a 52 en lugar de a 57, cógelo porque no puedes anular nada y saldrás perdiendo. Ahora, eso sí, si bien los servicios que da Sanitas son, por mi experiencia, perfectos, también te digo que es una compañía que en cuanto hagas uso de sus servicios un poco más de lo que ellos consideran normal, te multiplicarán por X la prima sin contemplaciones. Conmigo lo han hecho (sigue leyendo). No soy mediador, ni corredor ni nada por el estilo pero sí que estoy viviendo una experiencia similar con Sanitas de la que, por suerte, acabo de recibir la respuesta de la Dirección General de Seguros dándome la razón. En mi caso, Sanitas me DOBLÓ la prima sin avisarlo. Su Dpto. de Atención al Cliente me dijo que me jodiera, con buenas palabras, el Defensor del Asegurado, más de lo mismo......pero.....tachán!!!...la insistencia, cunado se tiene razón, da sus frutos! Si alguien quiere más información, hay un hilo abierto que habla de doblar la prima/subir la prima sin avisar y allí está mi caso expuesto. Gracias y un saludo, Marjabuelo
Ir a respuesta