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Rafael r23 15/03/11 17:39

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Gracias por tu contestación, Carlos. Me surge alguna duda con tu respuesta. Ves evidente que por estar sujeta a revisión del INSS, obtendré la negativa del seguro. Si dentro de los años que sean la calificaran como no revisable podría volver a solicitar el cobro de la indemnización? o esa opción se pierde?. El consejo de una pericial médica, además de una segunda opinión de otro neurocirujano para descartar la colocación de una valvula para reducir la presión intracraneal (la hidrocefalia no es el diagnostico principal del INSS, es el segundo) son pasos previos para una reclamación; pero esa reclamación si insinuas que no se necesita abogado, no es judicial, a que vía estas haciendo referencia. ¿como proceder? Haces referencia también al art.89 dela ley 50/80 que he leido y aquí ni existe inexactitud ni se ha actuado con dolo porque sencillamente se desconocía. El seguro se firmo en el 2007 y a finales del 2009 se diagnosticó todo de golpe tras un ingreso de urgencia. Tendremos que estudir el coste de meterse en "pleitos" y perdidas de tiempo, además de lo que pueda alargarse el proceso que no se lo que duraría si ahora no está claro que pueda conseguirse, máxime si tenemos la opción de dentro de pocos años volver a reclamar cuando la situación sea más clara tanto por el INSS como a nivel médico. Tampoco hablamos de unas indemnizaciones cuantiosas. No te voy a entretener más, te estoy muy agradecido por tu respuesta y su rapidez. Tener personas en la red que nos aporten luz a nuestros problemas personales francamente es de gran ayuda. Un abrazo Rafael

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Rafael r23 14/03/11 18:37

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Hola Carlos: A mi mujer la diagnostican en 2009 un cancer "poco frecuente" con metastasis en el higado (es incurable pero lento y tendrá calidad de vida por mas de 15 años) y de propina una hidrocefalia de nacimiento que se ha magnificado al empeorar su salud y que la supone movimientos lentos y torpes además de perdidas cognitivas valoradas por neuropsicologos de la seguridad social. Esta enfermedad acaba en demencia y muerte, no la operan porque los riesgos son mayores que los beneficios a día de hoy. El INSS le concede la absoluta, por esos dos motivos y en ese orden a revisar dentro de sólo un año, con lo cual ya no tiene reserva de su puesto de trabajo (administrativa en un ayuntamiento). La doctora que la evaluo hizo varios comentarios e insinuaciones que se han cumplido, sólo falta uno por cumplirse, que le vuelvan a dar el alta por mejoría. Lo triste es que no hay mejoría posible, sólo estabilidad en la situación que tiene pero no se sabe por cuanto tiempo. Pero veremos lo que deciden ellos. Hasta ese momento intranquilidad. Mi consulta viene ahora. Teniámos firmados dos seguros en el 2007 que cubrian el riesgo de incapacidad permanente y absoluta según las palabras textuales que aparecen en la póliza. Hace pocos días la revisó un perito médico forense. El primer día pidió otro informe del INSS para saber porque le habían dado la absoluta diciendo que la hidrocefalia es de nacimiento y si era con el cancer no habría problema. Cuando ve que el diagnostico principal ha sido el cancer insinua que con lo que le marcan en la aseguradora tendría que tener casi una gran invalidez y nos lee los motivos entre ellos algo que cumple y es un deterioro cognitivo. No le vi muy dispuesto a escuchar y tampoco le iba a insinuar que se revisara los manuales de medicina, porque cumple los requisitos que el me estaba insinuando que no. Creo que al final tendremos movida, por la incompetencia de un "asesor". ¿Cual es la forma mas correcta de proceder contra la aseguradora si fallaran en mi contra? Se podría solicitar una segunda peritación o vamos directamente a juicio. ¿hay algún paso intermedio, vía D.G.S.? Gracias por adelantado. Rafael

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